【肺部听诊口诀】肺部听诊是临床医生在进行体格检查时的重要环节，通过听诊可以判断患者是否存在呼吸系统疾病。为了便于记忆和应用，许多医生总结出了一些“肺部听诊口诀”，帮助快速识别异常呼吸音。
一、肺部听诊口诀总结
1. 听诊部位要记清，前胸后背分清楚；
前胸上下左右区，后背肩胛肋间隙。
2. 正常呼吸音清晰，气流通过支气管；
音调高而清脆，呼气时间短于吸气。
3. 干啰音如哨笛，哮喘多见有哮鸣；
湿啰音如水泡，多为炎症或渗出。
4. 语音震颤增强，提示肺实变；
减弱则可能有积液或气胸。
5. 语音共振减弱，肺气肿常见；
呼吸音减弱，可能有阻塞或萎缩。
6. 胸膜摩擦音，像皮革摩擦声；
多见于胸膜炎，深呼吸更明显。
7. 喘鸣音如风声，气道狭窄所致；
吸气性喘鸣多为上呼吸道，呼气性多为下呼吸道。
二、肺部听诊要点对比表
| 听诊部位 | 正常呼吸音特点 | 异常呼吸音及意义 |
| 前胸（上下左右） | 清晰、对称、无杂音 | 干啰音（哮喘）、湿啰音（肺炎） |
| 背部（肩胛间、脊柱两侧） | 对称、清晰 | 语音震颤增强（肺实变）、减弱（肺气肿） |
| 侧胸部 | 呼吸音清晰 | 语音共振减弱（肺气肿）、湿啰音（肺不张） |
| 胸膜区域 | 无摩擦音 | 胸膜摩擦音（胸膜炎） |
三、常见异常呼吸音与临床意义
| 异常呼吸音 | 特点 | 常见病因 |
| 干啰音 | 高调、持续、非固定 | 支气管哮喘、慢性支气管炎 |
| 湿啰音 | 粗大或细小、可变 | 肺炎、肺水肿、肺结核 |
| 哮鸣音 | 高调、吹风样、呼气相为主 | 哮喘、气道狭窄 |
| 胸膜摩擦音 | 砂纸样、粗糙、随呼吸移动 | 胸膜炎、胸膜增厚 |
| 呼吸音减弱 | 声音低、呼气时间延长 | 肺气肿、胸腔积液 |
| 语音震颤增强 | 触觉震颤增强 | 肺实变、肺不张 |
| 语音震颤减弱 | 触觉震颤减弱 | 肺气肿、胸腔积液 |
四、听诊技巧小贴士
- 听诊时保持环境安静，避免干扰。
- 让患者自然呼吸，不要刻意深呼吸。
- 从肺尖开始，逐步向肺底移动。
- 注意对称性，左右对比观察。
- 结合触诊和叩诊，综合判断病情。
通过掌握这些口诀和要点，可以帮助临床医生更快、更准确地进行肺部听诊，提高诊断效率。当然，实际操作中仍需结合病史、影像学及其他检查结果，才能做出全面判断。
